发布时间:2023-05-12
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
肢体不协调需要分析不协调的严重程度,具体有以下几个原因:1、生理性原因:有部分人从小灵活性较差,肢体协调能力也较差,但不影响正常生活,此时考虑是功能性的可能性更大,不用太在意;2、共济失调:如果属于后天起病,比如成年后逐渐出现肢体活动不灵活、不协调,此时需要考虑其他原因,最常见的是共济失调,即遗传性脊髓小脑性共济失调。此种患者会在成年或者中年时,慢慢出现肢体协调能力差,比如双手灵活性较差,写的字越来越丑。下肢灵活性较差,走路东倒西歪。讲话不清楚,如同口吃。此种情况高度怀疑共济失调,要询问是否有家族史;3、其他原因:肢体不协调还见于其他疾病,比如多系统萎缩、帕金森病,此种情况也会出现运动不协调。但如果局限于某侧肢体,较快地出现不协调,比如一侧肢体的手或者脚明显不协调,要考虑是否存在脑血管意外,比如小脑梗塞就会突然出现肢体运动不协调。此种情况,特别是急性起病,要考虑脑血管意外的可能。因此,出现肢体不协调需要进行具体判断,是快速起病还是慢速起病,是全身还是局部,综合判断其原因。
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