发布时间:2021-09-30
金丽明主任医师
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科
轻症胰腺炎或者一般重症胰腺炎都不需要采取手术治疗,多数胰腺炎通过保守治疗即可治愈。少数患者需要在超声引导下放置细小引流管,进行穿刺引流。需要手术的都是急性重症胰腺炎中出现腹腔高压,需要紧急剖腹减压、引流、清洗的病例,具体手术指征如下: 1、抗生素难以控制的胰腺周围组织坏死、感染,继发感染病例,需要手术清创引流; 2、短时间内迅速出现腹腔内高压的患者,膈肌会被抬高,出现呼吸窘迫,同时腹腔后面肾脏血供减少,出现肾脏功能不全。此类患者需要采取紧急手术治疗,如微创治疗、开放治疗,以达到清创、引流、清洗的目的,降低死亡的风险,一般这类胰腺癌患者的死亡风险高达50%; 3、对于>6cm的胰腺假性囊肿或者出现临床症状、继发感染的患者,通常观察囊肿3-6个月后,如没有缩小,需进行手术。
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