发布时间:2021-09-16
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
部分患者出现胆固醇息肉,可以终生无需手术治疗。首先胆固醇息肉一旦出现,并非必须进行手术治疗,标准为当胆固醇息肉逐渐长大以后,会形成胆固醇性结石。而结石如果较小,胆囊的炎症较轻,胆囊的功能良好,不会影响患者长期生活,称为静息性结石,静息性结石有可能一辈子不需要进行手术。但是部分患者不够幸运,胆囊胆固醇息肉会逐渐增大,逐渐变成比较大的胆固醇性结石,而结石增大后有可能诱发炎症,同时还有可能堵塞在胆囊开口处,导致胆囊的梗阻、穿孔,或者结石太大压迫到胆总管、肠道,出现胆总管十二指肠瘘、胆总管结肠瘘,或者出现米瑞斯综合征,即胆囊管与胆总管间的瘘,而上述并发症对患者危害较大。因此患者在出现胆固醇息肉时同时伴有严重的并发症之前,建议患者将胆囊切除。部分胆固醇息肉较小的患者,如果想一辈子不进行手术,首先一定要严格控制饮食,将胆固醇、脂肪的控制量控制较好。同时注意定期复查,必时要服用药物进行治疗,尽可能将胆固醇息肉变成静息性状态,即可能一辈子不需要进行手术。
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