发布时间:2023-11-21
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
重症哮喘在临床又称为危重哮喘,以往称为哮喘持续状态。重症哮喘患者的脉搏、脉象很大程度上取决于对血流动力学影响的强弱。在哮喘早期,由于缺氧可以导致心跳加快、血压高、心排量增加,这时脉搏可能是洪脉、弦脉。但是随着气喘加重,心脏会受到不同的影响,有的患者可能会出现奇脉、沉脉、弦脉或者沉脉、弦脉、奇脉交替出现。从西医的角度来讲,重症哮喘危及生命就是不同程度的缺氧,缺氧到一定程度,早期是心率加快、心排量增加、血压增高。发展到一定程度就会导致心排量下降,心率反而无法代偿,会减慢,甚至可出现严重的心律失常。当出现不同程度、不同类型的心律失常的时候,临床上摸脉搏可能会出现奇脉或沉脉,尤其是出现血流动力学异常,出现血压下降时。
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