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突然咳大量鲜红色的血，说明出现了大咯血，可由多种原因造成，包括支气管疾病、肺脏疾病、心源性疾病、全身系统疾病以及药物因素等。故突然咯大量鲜血，应到医院做相关检查和病史采集，询问是否服用抗凝血药，通过做相关的检查，即胸部CT，才可能精确判断出咯血原因，具体可能病因如下：1、支气管疾病：如支气管扩张，是较常见引起咯血的疾病；2、肺脏疾病：如肺脓肿、肺结核等均可引起咯血，肺部肿瘤亦可出现咯大量鲜红色的血；3、心脏源性疾病：如风湿性心脏病等，可引起咯血；4、全身系统疾病：如血液系统疾病或血管炎等疾病，可出现大咯血；5、药物因素：如服用阿司匹林等抗凝血药物也可引起咯血。