发布时间:2023-04-19
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
腰椎片是临床工作中比较常用的腰部检查,分为X光片、CT、核磁共振。不同的片子需要看的重点不一样,大致分析如下:1、X光片:作为比较普通、常规的检查,应用最为广泛,其首先要注意脊椎的大体外观,观察脊柱是否发生生理曲度变形,腰椎有无错位、压缩、骨折等,或者有无肿瘤的破坏,造成骨质缺损。另外需要观察有无骨质增生、腰椎退行性改变,常规表现为骨刺形成。另外是脊椎的间隙有无变窄,间隙变窄常见的病因是腰椎盘突出,椎间盘突出后椎间盘内的垫子变薄,所以间隙明显狭窄。另外需注意腰椎有无侧弯,如部分老年人退变性侧弯,或者青少年、儿童由于姿势不良或者先天性疾病造成侧弯;2、CT检查:主要是观察微观环境,如脊椎中间的小关节,如关节、中关节有无增厚、增粗、骨质增生或者变形。另外观察椎间盘有无明显突出,而且突出的方向和位置,以及突出程度。另外观察硬膜有无变形或者受压,韧带有无钙化和增厚,椎管里有无异常占位;3、磁共振检查:优势主要在于观察软组织,包括椎间盘、血管、神经等,通过磁共振可以判断椎间盘突出程度、突出阶段、硬膜受压程度,与脑脊液有无异常等情况。另外观察椎管内软组织有无发生占位,有没有肿瘤形成,或者是否压迫椎管内组织。
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