发布时间:2021-07-19
刘军主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院普外科
晚期胰腺癌通常生存期不会太长,大概3-6个月。胰腺癌是恶性度非常高的肿瘤,严重威胁生命健康。胰腺在腹部较深的位置,靠近脊柱前,通常没有特异性表现,早期也没有临床表现。临床上病人出现由于各种原因、各种不适就诊时,经检查诊断后,胰腺癌通常已经在中后期。目前晚期胰腺癌的临床治疗效果不好,病人总生存期不会很长。通常胰腺癌最常见的是胰头癌,胰头癌典型表现是无痛性加重的黄疸,主要是压迫胆道,造成胆道梗阻,胆汁流出受限,逆流入血,产生全身毒害作用。对于梗阻性黄疸的胰头癌患者,可以采取胆道支架内引流的方式,或者通过经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)、经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)等外引流,解决黄疸问题。胰腺癌无论是胰头癌、胰体癌,到了后期,肿大的癌肿都可能侵犯腹腔神经丛,即太阳神经丛或交感神经丛,病人产生顽固性严重疼痛,非常痛苦。晚期胰腺癌很重要的临床表现,是经久的顽固性疼痛,对病人造成非常严重的影响。晚期病人可能出现彻夜难眠、出现屈曲位卧在床上,或蹲在床底下,只有这些特殊体位能略微缓解疼痛。疼痛对病人整个影响很严重,寝食难安、不能正常饮食、不能正常休息。如果肿瘤较大,压迫十二指肠,还可能造成进食困难。晚期胰腺癌病人很痛苦,对全身消耗很大,又不能得到很好的补充,总生存期不会很长。通常到了后期,出现严重的持续性顽固性疼痛,再结合黄疸、进食困难、营养不良等,往往生存期较短,很快就可能结束正常的生命周期。
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