发布时间:2022-10-17
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
颈椎病患者长期出现头晕、嗜睡,常提示为椎动脉型的颈椎病,此类颈椎病患者,大概占到全部颈椎病患者的20%左右,患者常会出现头晕、嗜睡、头痛,甚至猝倒发作,还可以伴有黑蒙、幻视、视力下降、面部麻木等一系列症状,主要是由于患者的颈椎发生改变,使椎动脉受到压迫,造成椎-基底动脉供血不足,引起患者脑缺血的情况。对于此类情况,在临床上应该多加重视,特别是通过一些药物治疗,包括改善脑部微循环以及营养神经的药物治疗等,改善患者脑部的缺血、缺氧状况。如果经过药物治疗效果仍然不够理想,则需要考虑进行神经性学复查,必要时通过手术的方式,解除椎动脉的压迫,包括在显微镜镜下,磨出压迫椎动脉的骨质,切除脱出的髓核,解除椎动脉的压迫以后,患者头晕、嗜睡症状才能够得到有效改善,否则椎动脉供血不足,造成长期脑部缺血、缺氧的状态,甚至可能会引起对应部位脑梗死的发生。一旦患者发生脑梗死,神经功能后续的恢复会十分困难。
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