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浆细胞骨髓瘤的确诊

发布时间:2020-03-06

常进主任医师

山西省人民医院血液科

视频内容

多发性骨髓瘤是发生在浆细胞阶段的恶变,主要有三个要素:恶变的浆细胞、恶变的浆细胞分泌单克隆M蛋白、恶变的浆细胞以及分泌的单克隆M蛋白共同导致一些组织器官损害。因此骨髓瘤的诊断应该从这三个方面着手,具体如下: 1、对于恶变的浆细胞检测,主要通过骨髓穿刺、骨髓活检,然后做涂片和病理切片,观察恶性浆细胞形态,另外通过免疫检查,比如流失细胞检查以及免疫组化检查,确定浆细胞是异常浆细胞; 2、对于单克隆M蛋白的检查,主要包括血清蛋白电泳、免疫固定电泳以及游离轻链检测,检测是正常免疫球蛋白,还是异常免疫球蛋白,也就是M蛋白; 3、相关器官和组织损害主要指骨质破坏、病理性骨折、肾功能衰竭等等,所以可以从这些靶器官的损害来诊断多发性骨髓瘤。

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