发布时间:2023-03-29
王瑶主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科
移植胚胎一般14天验孕,当然卵裂期的胚胎也有病人在11天就来验孕,血值就是比较低,后面会再次看HCG翻倍的情况。移植后14天确定怀孕了,一般血值是在400U/L多,300U/L多也是有的,也要看翻倍情况,400U/L多认为比较稳定了,再上去的血值越高当然越好,当然更高的血值就可能要怀疑是葡萄胎。不过试管婴儿的病人,有葡萄胎的概率是非常低的。移植之后14天血值阳性了以后,叮嘱病人2周以后再来,再来的时候看B超宫内有没有孕囊,孕囊里面有没有卵黄囊、有没有胚芽。有的胚胎长得比较慢,这个时候可能只是点状胚芽,胚芽有点状的心管波动,就像一个小星星一样在闪。如果有的胚胎长得比较理想,移植后28天应该有一个4mm、3mm的胚芽长度,可以看到一小段的组织,有卵黄囊其实还是一个比较好的征兆,这个时候虽然没有看到3-4mm的点状胚芽,但是可以继续观察,直到下个星期再来复查,或者抽一个HCG的血值,跟下次进行比较。所以这个时候不要轻易放弃,有的胚胎就是会长得慢一些。但是当在移植后28天看到卵黄囊,没有看到胚芽,再过7天还是看到卵黄囊,没有看到胚芽,这个时候就要严重怀疑胚胎停滞发育,确诊需要看HCG的涨幅,停滞发育以后胚胎不能再保,所以28天有卵黄囊成功率还是比较高的。
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