发布时间:2021-07-19
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
葡萄胎的人绒毛膜促性腺激素(HCG)值,可以从几千到几万,甚至十几万不等。葡萄胎的诊断并不是依靠HCG值,并不是HCG值过高或十几万以后,则一定是葡萄胎,有时正常妊娠的HCG值也会很高。葡萄胎的诊断,是依靠B超联合刮宫结果,宫腔刮出物送病理学检测,才可以确诊是否发生葡萄胎。葡萄胎属于异常妊娠,通常临床表现为不规则阴道出血,检查B超发现宫腔内存在杂乱无章的混合回声,而不是规整的孕囊。检查血HCG时常比较高,但不是确诊的条件,无论血HCG高或低,对于临床表现和B超表现,均需行刮宫检查,即宫腔刮出送病理学检测才可以明确诊断。有时进行病理学检查便可以明确诊断为葡萄胎,通过清宫治疗,葡萄胎常可以被治愈。但患者清宫后需密切随访HCG变化,HCG逐渐降低至正常则表示治愈。但有时随访过程中,患者的HCG会出现平抬甚至升高,即持续性滋养细胞疾病的表现,原因包括绒癌和侵蚀性葡萄胎,此时便需进一步给予化疗。
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