发布时间:2023-08-28
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
糖尿病是代谢性疾病,最主要的原因是各种原因造成的胰岛素代谢异常,从而使血糖代谢也出现异常,血中的血糖水平升高。血糖水平持续升高,当超过10-15年的时间,可能对肾脏造成损害。因为肾脏从根本上是个毛细血管球,血糖经过毛细血管球的时候对肾脏产生损害,便称为糖尿病肾病。早期的糖尿病肾病可以出现肾脏增大、通透性增加、尿中蛋白增多,到了晚期肌酐就会出现升高,而进入糖尿病肾病的5期,即到了肾功能不全的阶段。这时口服药物可能效果不好,需要进行血液透析来进行治疗。不管哪种形式的血液透析,一般采用每天或者每周来计算透析量,最佳的透析方式是每周透析3次,每次4个小时。这种透析的频率,死亡率和生存率都最优,即死亡率最低、生存率最高。如果进行血液透析,存活率可能存活10-15年,甚至更长的时间,全世界进行血液透析的患者存活了50年。如果进行腹膜透析,存活的时间也是10年以上,这和患者的一般情况,是否能够进行良好的操作、依从性有很大的关系。
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