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血清铁蛋白水平在正常人的血清中通常很少量，或者微量表达的情况。但是铁蛋白主要存在于人体的几个主要组织中，比如肝脏、脾脏、骨髓。在骨髓中肝脏和脾脏保存的时候，主要以血清铁蛋白的形式储存。血清铁蛋白可以反映体内铁储存以及机体的营养状态。铁蛋白升高或降低有一定的病理生理学意义。当铁蛋白指标明显升高时候，考虑有几方面原因，一方面可能与体内的感染、炎症有一定的相关性。另一方面，有的病人可能出现肝脏炎症、肝脏的坏死性疾病，也会导致储存的铁蛋白释放增加，形成外周血中铁蛋白明显增多的情况。同时对有些肿瘤病人，随着肿瘤病人铁蛋白在外周血中，也会表现出铁负荷过大的情况。所以铁蛋白升高可能与肿瘤的发生有一定的相关性，但是特异性并不高，还需要结合影像学以及其他各项指标综合来判断。当铁蛋白降低的时候，通常是与体内缺铁性贫血可能有一定的相关性，相关的准确率可以达到95%以上。铁蛋白的缺乏也表示了储存铁缺乏的可靠的指标，单纯的铁蛋白缺乏，可以用来鉴别单纯的缺铁性贫血还是慢性病导致的贫血，有一定的鉴别能力。所以目前对外周血中的铁蛋白指标高或者低，要综合来分析，当然可能还要结合生化的指标来做出最终判断。