发布时间:2023-04-07
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
陈旧性压缩性骨折,较为常见的是脊椎压缩性骨折,如果骨折没有及时治疗会变成陈旧性。患者出现此情况,其治疗方法需要根据患者的情况、压缩程度,以及继发症状,来决定处理方式,主要治疗方法有以下几种:1、保守治疗:如果患者骨折不太严重,压缩程度小于椎体高度的三分之一左右,属于相对比较轻的压缩骨折,对骨折的稳定性没有特别大的影响,此情况可以考虑保守治疗。如果没有继发的椎管狭窄,或者是伴有神经受压产生神经损伤的情况,也不需要特殊治疗,保守治疗即可。患者可以保护腰部,带腰围,同时局部做理疗,改善症状、改善循环,同时应用活血化瘀的药物。患者应每年定期复查,拍片子看椎体高度有没有发生变化,椎体形态有没有变形。可以用增强骨质,或者是补充钙质的药物,只要缓解症状,持续维持观察即可;2、手术治疗:如果患者压缩骨折比较严重,变形比较明显,压缩的高度超过正常的三分之一,甚至超过一半,而且伴有椎管狭窄、神经受挤压,或者保守治疗后效果不好,神经症状没有缓解,局部疼痛持续加重,此情况需要手术治疗。一般需要切开椎管进行减压,解除对神经的压迫,同时可以植骨融合内固定,通过钉棒系统恢复脊椎的稳定性和正常生理曲度,此情况患者的症状能逐步得到改善。术后配合着理疗和必要的药物治疗,如活血化瘀的药物、补充钙质的钙片、强骨胶囊、骨痛胶囊、维生素D3等,通过此类药物增强骨质,使骨质能尽快愈合,恢复完整性和连续性可以达到比较好的效果。
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