发布时间:2023-04-04
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺部结节、钙化灶、纤维条索是什么意思,这通常都是影像学的报告。一般有钙化,明显的形成纤维条索,病变时间都比较长,都是来提示的是愈合的以前的炎症、结核,好转以后、好了以后愈合的病灶。结节如果有这种情况,都是提示愈合。结节要看它的具体的情况,如果单纯的结节,没有钙化,没有索条,就要分析是良性的还是恶性的。如果这个结节,比方说它是孤立的一个结节,1-3个厘米之间的,就要结合边缘。边缘有没有毛刺,有没有棘突,有没有齐凹,有没有切迹,齐凹对切迹有没有分叶,分叶状的生长,这都是提示它有恶性的倾向,还有它的内部结构,如果有空泡征,也是提示不好。再有支气管截断,里面的支气管有扭曲、僵硬这种表现。还有胸膜凹陷症、血管集束征,好多血管都往肿瘤、肿块、结节生长,这些情况出现,提示有恶性这种可能。如果再结合病史,有没有发热、白细胞高、咯血等情况来综合地判断,就可以提示它是良性的可能性大,还是恶性的可能性比较大。如果提示有恶性可能,如果1-3个厘米之间的大小的结节,直径1-3个厘米,就要进行积极地处理,包括进行穿刺,CT穿或者经支气管镜子穿,或者是PET-CT进一步地诊断和处理。
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