发布时间:2023-05-15
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
退烧即退热,临床上不存在对肾脏没伤害的退热药,只是对乙酰氨基酚和阿司匹林类药物对肾脏的影响相对较小。这两类药物,对于肾脏而言,相对比较安全,临床可以采用。1、对乙酰氨基酚:肾脏相对损伤比较小的药物,包括对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚几乎90%-95%是在肝脏代谢,但中间产物也需要与葡萄糖醛酸结合,经过肾脏代谢出体内,所以也并不是对肾脏100%的安全。如果不过量的情况下,通常引起肾损害的几率相对比较低,但如果是过量的情况下,也有可能对肾脏产生影响。同时还会出现肝损害,所以应用对乙酰氨基酚,一般是要适量,不能够过量。如果过量的情况下,同样会出现肝肾损伤;2、阿司匹林类药物:阿司匹林这类的退热药物,比较常见的是与赖氨酸结合的阿司匹林,也就是赖安匹林,主要是静脉制剂。这一类的退热药物,对肾脏产生影响的几率,相对比较小,但也有非常严重的副作用,就是可以引起出血。尤其对于有慢性胃炎、溃疡,以及既往有过上消化道出血,这一类的人群相对也不是非常安全。所以一般口服的阿司匹林,目前已经不作为退热药物来应用,静脉的赖氨匹林,现在临床还在应用于进行肌肉注射的退热,或者静脉的退热。
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