发布时间:2023-06-28
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿检隐血(+)一般不要紧,因为在体检或者常规尿检的时候,经常会发现隐血阳性。隐血阳性(+)并不能够代表就是血尿,还要看尿沉渣镜检、红细胞的数量。就是把尿液离心,将沉淀物进行显微镜下的检查,观察是否有红细胞的存在。一般如果每高倍视野超过三个以上的红细胞,才会诊断是血尿。隐血(+)红细胞数量应该会很少或者是阴性,所以没有关系,不用太紧张。平时注意多喝水,多排尿,注意休息,调整身体,再复查,可能隐血就会消失。一般当隐血比较严重,比如隐血(+++)到(++++),沉渣镜检红细胞数量明显增多的情况下,才需要重视,需要寻找导致血尿的原因。因为引起血尿的疾病,对身体可能会产生不利影响。引起血尿的原因有内科原因,也有外科原因。内科原因常见的包括肾脏问题,如肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾损伤,还包括免疫系统疾病、血液系统疾病等,都有可能会导致血尿发生。外科原因常见的有感染、结石、肿瘤等。所以需要寻找血尿的原因,比如可以做尿红细胞位相检查,观察红细胞的形态。如果红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要去肾内科就诊。如果红细胞形态正常,一般考虑是外科血尿,可以去泌尿外科就诊。所以血尿的诊断、治疗重点在于寻找到原发疾病,针对原发疾病进行治疗。尿隐血(+)并不严重,不用着急治疗,通过身体的调整,再复查尿常规,也许隐血就会转阴。
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