发布时间: 2023-01-14
贾保平副主任医师
山西省心血管病医院心内科
胸闷、心悸、气短非特异性症状,多见于心脏疾病、呼吸系统疾病和神经精神疾病,具体如下: 1、心脏方面疾病,需认真病史询问、体格检查以及辅助检查,多考虑心律失常、冠心病以及心衰,辅助检查包括心电图、心脏超声及血生化检查。心电图常可提示很多重要信息,包括心肌缺血、急性心肌梗死、心律失常、高血压引起非特异ST-T改变。BNP生化检查对鉴别心脏疾病和呼吸系统引气短具有重要意义,如BNP<100ng/L,则可排除心脏原因引起胸闷气短; 2、呼吸系统疾病,胸片或胸部CT,必要时要进一步支气管镜检查。同时胸片和胸部CT对心脏方面疾病诊断也很重要,可发现有无心脏增大、心包积液、胸腔积液; 3、过度换气综合征,情绪激动后引起明显不适,这类患者需给予适当安慰,抚平情绪,情况可逐渐好转。 如患者过度激动出现胸闷、心悸、气短时也要做心电图或血气分析检查,明确有无呼吸性碱中毒。因此,对胸闷、心悸、气短患者,宜引起高度重视,必要行心电图、胸片、胸部CT、心脏超声,同时对患者辅以安慰,必要时行血气分析,进一步明确。
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