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患者脚背上长了鼓包很疼，可能有以下几种原因：1、皮脂腺囊肿：属于一种常见的体表疾病，通常是由于毛囊阻塞所引起，局部可以触摸到硬块，并且可以较疼痛。患者需到医院普外科或皮肤科等明确病因，通常需查体表彩超，如果明确为此疾病，患者需尽早进行手术切除，以防止肿块或鼓包出现破溃；2、局部形成血栓：常见于静脉血栓，患者需查血常规、凝血五项、血管彩超或血管造影等，明确病因。如果患者病情较轻，可以给予扩容、祛聚、抗凝等治疗，常用药物有纤溶酶、阿司匹林、低分子肝素钙等。如果患者疼痛剧烈，或者是病情较严重，则需进行溶栓治疗，或者是取栓治疗。患者在治疗期间，不能饮酒，以及避免进食辛辣食物；3、蚊虫叮咬：患者需到医院外科或急诊科进行明确。如果发现有昆虫的针在体内，通常需进行切开，将异物取出体外，再给予规律换药。