发布时间:2023-08-15
郭向飞副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
三叉神经痛通常是一种药物为主,与其它药物联合治疗,具体药物治疗如下:一、一线药物:1、抗惊厥类药物:突发的三叉神经痛,或者病程比较短的三叉神经痛,首先推荐的是抗惊厥类药物,比如卡马西平片;2、第二代钙离子通道拮抗剂:如果发作病程时间比较长,或者对卡马西平片相对比较耐受,并且用的剂量比较大,需要再进行第二代钙离子通道拮抗剂,比如加巴喷丁胶囊、奥卡西平片等相对比较新的这类药物;3、第三代钙离子通道拮抗剂:就是普瑞巴林胶囊这类药物,这是治疗三叉神经痛的一线用药。二、止痛药物:1、第一阶梯非甾体类止痛药:如西乐葆(塞来昔布胶囊)、尼美舒利片、乐松(洛索洛芬钠片)、扶他林(双氯芬酸钠片)等;2、第二阶梯弱阿片类:如曲马多、泰勒宁(氨酚羟考酮片)、洛芬待因片等;3、第三阶梯强阿片类:除非三叉神经痛发作特别剧烈,一般不推荐强阿片类的药物,毕竟它有一定成瘾性。三、帮助神经调理药物:比如甲钴胺、腺苷钴安片等。
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