发布时间:2021-06-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
发生一氧化碳中毒后要脱离危险环境、吸氧、预防脑水肿、卧床休息等,具体如下:1、脱离危险环境:要立刻将患者转移到通风处,如果是居家状态下要开窗通风;2、吸氧:特别是要给予患者高压氧的治疗,既可以提高氧分压的水平,同时又可以促进一氧化碳和血红蛋白分离,从而将一氧化碳尽快排出体外;3、预防脑水肿:部分中毒患者会发生脑水肿,要给予脱水剂和利尿剂,治疗脑水肿;4、卧床休息:密切监测,警惕迟发性中毒反应或迟发性脑病的发生。一氧化碳中毒主要是由于一氧化碳与人体体内的血红蛋白相结合,形成碳氧血红蛋白,结合能力是血红蛋白与氧气相结合能力的200-300倍,因此血红蛋白一旦与一氧化碳相结合,即丧失携带氧气的能力。经呼吸道吸入到体内的氧气,不能被血红蛋白输送到全身的各个组织和器官,从而导致人体缺氧、窒息,发生中毒反应。发生中毒反应的早期患者表现为头晕、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、视物模糊,随着中毒加深逐渐出现皮肤、口唇黏膜呈现典型的樱桃红色,还可以伴有呼吸节律改变、意识改变,最终因为呼吸衰竭、缺氧、窒息而导致临床死亡。
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