发布时间:2023-04-03
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
后循环缺血用什么方法治疗,当然是改善供血。首先声明一下,相当一部分医生,给出的后循环缺血的诊断,并不是真正的后循环缺血。如果要判定是否存在后循环缺血,需要几个方面的证据。第一,需要有血管的一些病变,后循环是指椎动脉上升到基底动脉,而走向远方的系统。如果出现血管的狭窄,血流不能够进入远端,这才是一个解剖学的基础。第二个方面,就是实实在在出现供血的不好,供血的不好,如果用仪器去检测,就是CTA或者CTP,就是灌注成像,出现局部脑血液灌注量的下降,这种下降常常有症状。这种症状,比如说后循环小脑缺血,引起的不稳感,经常就是有些人走路会往一边跑偏。还有些人会出现短暂的失语,看东西重影等表现。这些都是后循环的枕叶、脑干、小脑缺血的表现,以及短暂性脑缺血发作TIA。甚至有些患者会出现梗塞,仔细询问,可能存在后循环梗死的病史。对于这些患者进行相关的治疗,就要从血管病入手。比如适当的增加或者增高血压。比如用一些稳定斑块的药物,阿托伐他汀等,比如抗血栓治疗,阿司匹林、氯吡格雷等。
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