发布时间:2020-05-15
张凌主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科
腮腺是口腔颌面部非常重要的解剖结构,主要作用是分泌口水,是由无数个腺泡组成,外面有个包膜,里面有根导管,分泌的口水都由导管通向口内,所以会总感觉口内有口水,而口外皮肤上没有。腮腺是肿瘤好发部位,如果肿瘤术后发生涎瘘,有的患者会在1周内发生,有的患者是在1个月发生,甚至2个月更长时间发生,这时需要分清是腺泡瘘还是导管瘘。如果是腺泡瘘,分泌量不是很多,发生瘘的量也很少,可以采取局部加压包扎,即可以压迫残余腺体,导致腺体萎缩后不再分泌,从而达到治疗目的,若加压包扎不能获得理想效果,可以采取放射线照射治疗;有些患者肿瘤累及到导管,发生导管瘘,这时发生涎瘘量很多,可以采取上述两种方法,若能达到理想效果,对于患者处理比较简单,若导管瘘通过以上两种方法不能达到理想效果,常采取二次手术治疗。腮腺部位术后发生涎瘘虽然不是很严重,没有像心脏、血压、血糖一样大的问题,但是会给生活带来很多不便,所以第一次手术非常关键,术后加压包扎也必不可少。
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