发布时间:2020-04-17
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺动脉血栓栓塞,90%多都是由血栓引起。一般的处理项目包括维持心肺功能,如果低氧要采用氧疗。因为栓塞时还有部分患者伴有明显的胸痛,可以对症处理,应用镇痛的药物,如果咳嗽比较剧烈的情况,可以用止咳药物。还有患者恐惧、焦虑,可以适当的用部分镇静的药物。抗凝治疗是治疗肺栓塞的基本方法,抗凝治疗主要是为了防止血栓的再形成和复发。 除了抗凝治以外,如果大面积栓塞,可以采用溶栓治疗。还有少见的部分治疗手段,比方肺动脉血栓摘除,导管的碎栓和抽吸血栓,比方不适合抗凝和溶栓的情况下才采用,目前用的比较少。还有长期形成了慢性肺血栓栓塞和形成肺动脉高压的情况,要针对肺动脉高压、慢性肺栓塞治疗,还可以进行肺动脉内膜血栓摘除术。
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