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排尿时出现疼痛的常见原因如下：1、泌尿系统感染：主要是由于细菌从尿道外口逆行感染尿道和膀胱，导致患者出现排尿是疼痛，一旦尿液中含有大量细菌，细菌通过尿道排泄时会刺激到尿道黏膜，尿道黏膜受到刺激后会产生疼痛，是排尿疼痛最直接的原因；2、前列腺炎：因为前列腺包绕近端尿道，一旦前列腺出现炎症会导致前列腺充血、水肿，刺激到近端尿道。患者在排尿过程中会出现尿道疼痛的表现；3、间质性膀胱炎：由于膀胱黏膜的屏蔽遭到破坏，尿液中部分溶质会渗入到膀胱肌层，导致膀胱肌层出现炎症和纤维化，膀胱充盈受限，出现局部疼痛，疼痛可能放射到尿道，患者会出现排尿时疼痛。