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便后手纸带血常见于以下两种原因：1、痔疮：一般是由痔疮出血、外痔出血引起，静脉曲张型外痔排便时向下、向外的压力会造成静脉曲张外痔的破溃出血，往往就是手纸上带鲜血，有时也可能会出现滴血或喷血。不用特别担心，一般经过治疗，如坐浴或痔疮栓、痔疮膏的治疗都能缓解。如果反复出现，需要手术治疗；2、肛裂：肛裂患者排便时出现的出血多数情况下也是手纸带血。静脉曲张外痔出血还有可能是滴血，而肛裂引起的便血多数情况下就是手纸带血，但是表现以疼痛为主，便血为辅。因此以疼痛为主的手纸带血是肛裂，以出血为主，疼痛为辅或没有疼痛的多数是静脉曲张性外痔出血。但要强调，上述症状不能想当然地认为是痔疮或肛裂引起，需要去门诊进行检查，明确出血原因。有时痔疮引起的便血到门诊检查时已经看不到出血点，对于这种情况，如果在一段时间内反复出现便血，还是强烈建议进行纤维结肠镜检查。