发布时间:2023-08-25
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
孕妇如果是乙肝患者,多数情况下可以怀孕生子,中国是乙肝的高发国家,在此以乙型肝炎为例,能否生子的情况如下:1、如果孕妇是乙肝携带者,肝功能、HBV-DNA(乙肝病毒基因)、彩超等,检查结果正常,则孕妇可以正常怀孕生子。只要怀孕生产过程中,定期监测病毒水平和肝功能情况即可;2、如果孕妇HBV-DNA水平高,复制量比较大,但孕妇肝功能正常,建议孕妇可以怀孕,但在怀孕到6-7个月时,要再查HBV-DNA水平。HBV-DNA超过10的5次方时,建议口服抗病毒药物,使用比较安全的、通过研究认证的替诺福韦。服用替诺福韦后,可以将病毒控制到较好的水平,甚至转为阴性。婴儿出生时,可以给其注射抗乙肝免疫球蛋白,以及乙肝疫苗。在多种手段共同作用下,可以很大程度的阻断病毒感染;3、如果孕妇病毒水平高,肝功能情况也不好,建议孕妇暂时不要怀孕。随着孕程进展,患者负担逐渐加重,可能会造成肝脏损坏加重,甚至出现肝功能衰竭的风险。
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