发布时间:2020-04-16
卢维城主任医师
海南省人民医院新生儿科
临床上新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作时首选药物是苯巴比妥,该药除控制惊厥外,还可以改善缺血区域的脑血流供应,也具有清除氧自由基的作用;但对肝功能不良者应慎重使用此药,建议改用苯妥英钠;如果经过上述药物治疗后仍不能控制惊厥,可考虑加用安定或者水合氯醛,也可以使用咪达唑仑持续静脉给药以控制惊厥。 中度、重度惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病常见的症状之一,惊厥通常提示患者脑损伤比较严重,持续惊厥超过一周是提示预后不良,反复惊厥可以进一步加重脑损伤,因此有必要采取措施控制惊厥。由于缺氧缺血性脑病的病人容易出现低血糖以及低钙、低钠血症等电解质紊乱,诱发惊厥,因此在控制惊厥的过程中,还应注意纠正血糖和电解质紊乱。
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