发布时间:2023-09-07
曹广主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃癌患者出现腹水,可以进行腹水穿刺抽吸,但并没有实际的意义。腹水穿刺的主要目的是确定胃癌诊断,或者是当腹水过多,压迫膈肌产生呼吸困难时,适量抽腹水可以缓解症状。对于晚期胃癌患者,腹水、局部肿胀是常见的症状,是由于晚期胃癌患者营养状态急剧下降,导致局部出现腹水等癌性的特征性表现。出现癌性腹水的主要治疗方法,是以补充患者蛋白,提高患者营养状态,同时应用利尿剂等,加快腹水的消失。在穿刺时选择从患者的右侧,或者是左侧两个麦氏点进行临床穿刺操作,此穿刺点相对安全,在穿刺点下方,没有重要脏器和血管走行。穿刺时要注意无菌操作,并要减少穿入肠道的可能,在操作之前做好超声引导,以防止意外情况的出现。
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