发布时间:2021-07-30
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心痛在医学上主要是两个概念,一个是胸痛,另一个是心绞痛。胸痛指的是胸部的任何一个组织脏器引起的疼痛,都可以称为胸痛。心绞痛是指心口窝疼痛、心前区疼痛,只是在这个部位感受到疼痛,不能直接和心脏疾病联系。因为心前区疼痛有可能是心脏,也可能是胸壁,比如肌肉、骨骼、神经、软组织、肺、胸膜、纵隔、食管等疾病都可以引起疼痛。疼痛有各自的易患因素,以及发作规律,在临床中需要鉴别。心绞痛是由于给心脏供血的血管,即冠状动脉狭窄,甚至堵塞,引起心肌缺血。疼痛的特点常与体力活动、情绪有关,主要是在胸骨中下端正后方,可以向心前区、颈部、下颌、后背、左臂放射痛、牵涉痛。另外常与心肌耗氧量增加有关,去除诱因可以缓解,还可以是情绪、心理因素引起的疼痛。
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