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子宫肌瘤生长的原因目前还不是很清楚，虽然观察到种族因素，比如黄种人、黑人相对要多一些，但到底什么人会得，从定义上并没有得出一个非常肯定的结论。但是临床观察到生育年龄的妇女及激素水平比较紊乱、失衡的部分女性得子宫肌瘤可能多一些。另外有家族性，比如家族中有人得子宫肌瘤，则此人得子宫肌瘤的几率可能稍高，但整体上到目前为止并不能得出一个肯定的结论，说是遗传性问题。有人猜测是否与摄入某种药物或食物，或某种代谢和营养的不均衡有关，但目前对子宫肌瘤形成的真正原因仍不清楚，只是观察到激素水平，尤其是雌孕激素水平紊乱或不均衡的情况下，子宫肌瘤的发生率比较高。在子宫肌瘤和子宫平滑肌里发现雌孕激素受体不均衡，所以目前认为雌激素、孕激素或雌孕激素受体在子宫肌瘤中表现出不正常。其他因素暂不确定，也不能说什么人会得子宫肌瘤，得不得子宫肌瘤从根本上应该和基因有关。