发布时间:2021-08-23
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经性尿频、尿急,指由非感染性因素造成,可由环境因素、心理因素等刺激导致,另外也与患者的情绪和性格等因素有关。表现为在夜间睡眠时,容易出现反复起夜、上厕所,甚至多达20-30次。治疗主要给予舒缓神经、放松情绪、心理安慰等心理治疗,还需进行行为治疗,通过相应行为刺激治疗,可逐步进行脱敏,改善紧张情绪和神经性尿频、尿急症状。通过自我暗示,可使患者了解尿频、尿急仅为生理性现象,无感染性因素存在,可有效改善患者焦虑、紧张的情绪状态。也可使用5-羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等改善症状。通过去甲肾上腺素再摄取抑制剂,改善躯体尿频、尿急症状,主要包括文拉法辛、度洛西汀等,还可使用调节膀胱逼尿肌和尿道括约肌的药物来改善症状。
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