发布时间:2019-12-17
陈京宇副主任医师
中日友好医院胸外科
胸壁包括胸壁皮肤、皮下组织、肌肉、肋骨、肋间神经和胸膜等成分,若为女性包含有乳房、乳腺导管等组织,以上组织本身发生病变、损伤,均有可能导致胸壁疼痛。此外,还需考虑,胸壁周围一些组织器官病变,所引发的放射性疼痛或者牵扯痛。 具体而言,胸壁软组织受到损伤或发生炎症,肋骨发生骨折,肋间神经炎症或者受到病毒感染时,均可引起胸壁疼痛。除此之外,周围器官组织病变,如肝胆疾病导致的牵扯性疼痛,肾结石导致背部及肋部胸壁的疼痛,脊柱发生病变,如脊柱结核、癌症骨转移,压迫脊神经根,导致该神经所支配区域出现疼痛。除此之外,心绞痛、心肌梗死发生时,会有胸前及胸壁压榨性疼痛,伴随强烈濒死感,疼痛多数可能放射至胸前、左肩背部等位置。综上所述,胸壁发生疼痛,不仅需考虑本身软组织损伤,或者肋骨骨折等情况,还需考虑到胸膜破裂、气胸、神经炎症、周围器官病变,如肝、胆、胰、肾、心脏、脊柱等疾患。
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