发布时间:2023-07-14
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
透析病人即尿毒症病人进入透析状态,皮肤可以出现瘙痒,原因是毒素沉积在皮肤以及皮下组织,或者神经末梢,从而出现瘙痒感。也有可能是增高甲状旁腺激素沉积造成,或者其他物质,例如多余水分也可以造成瘙痒,病人可以感觉皮肤瘙痒。此时最佳治疗方案为血液透析,可将毒素、水分充分排出体外,减少毒素沉积,对升高的甲状旁腺激素主要是应用药物治疗,利用血液透析和腹膜透析将毒素排出体外,从而降低血中的甲状旁腺激素,或者应用口服药物,如罗盖全(骨化三醇胶丸)或者拟钙剂、盖平(盐酸西那卡塞片)等,降低甲状旁腺激素。最佳治疗方案是进行甲状旁腺切除,切除以后血中的甲状旁腺激素会明显降低,对皮肤、皮下神经的刺激就可以减少。而出现皮肤瘙痒之后,除了严格的进行血液透析或者用药以外,还需要保持皮肤干燥,防止发生感染、出血等情况。出现皮肤瘙痒的情况,除了考虑尿毒症毒素沉积以外,还需要考虑伴有其他皮肤原发性疾病。
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