发布时间:2023-04-19
赵亮副主任医师
北京大学第一医院眼科
白内障术后出现需要打激光的情况,这时往往意味着患者出现后发性白内障,简称后发障。白内障就是晶状体的浑浊,正常情况下晶体结构类似于葡萄,在外面有一层果皮,称为囊膜,里面相当于果肉的部分,就是晶状体的核和皮质。患者进行白内障手术时,并没有将整个晶状体全都摘除,而只是清除里面浑浊的核和皮质,外面这层透明的囊膜被保留。人工晶状体要放在囊膜里面,但是患者手术之后,这层本来透明的囊膜会逐渐变得浑浊,这个时间不同的患者不一样,有的患者可能术后几个月内就会出现,有的患者会在术后几年,甚至十几年时才逐渐出现。当浑浊程度严重到影响光的传播,而导致术后视力下降时,就称为后发性白内障,其出现的概率在不同的人群中也不一样。一般患者做手术时越年轻,发生后发障的概率总体上越高,出现后发障之后,患者的视力又进一步下降,这时就要对患者进行干预。常采用的办法就是进行YAG激光的后囊膜切开,用激光爆破的能量,在后囊膜上打出一个小圆洞,这样通过中间的圆洞,光就可以重新传入到眼内,患者的视力也可以恢复到刚做完手术时的水平。激光治疗不用开刀,没有切口,术后当天患者就可以正常生活,损伤较小。如果做完白内障的患者又出现视力下降,要去医院复查,如果发现是后发障引起的视力下降,患者无需过于担心,通过激光治疗可以恢复到原有的视力水平。
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