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老年人严重失眠是否可以吃褪黑素，需具体情况具体分析，常见分析如下：1、部分老年人是由于松果体萎缩，褪黑素分泌不足引发的失眠，其特点是除睡不着觉外，情绪并不是特别差，即虽然有睡眠维持不好、早醒的表现，但心情较好，可服用褪黑素治疗，同时还可考虑应用褪黑素受体激动剂，如阿戈美拉汀进行治疗；2、如老年人除严重失眠外，还伴有严重焦虑、抑郁等情绪，由于褪黑素只对褪黑素缺乏性导致的失眠有效，而对于焦虑、抑郁导致的失眠其效果并不理想，因此不建议口服褪黑素。患者可考虑口服褪黑素受体激动剂，如阿戈美拉汀，或考虑换用有镇静作用的抗焦虑、抑郁药物，如曲唑酮、米氮平、米安色林等来改善睡眠。