发布时间:2020-03-19
王知非主任医师
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科
胆囊是一个器官,目前已经证实胆囊切除和结直肠癌发生几率没有相关性。但胆囊切除之后是否有功能失调,胆囊术后综合征、胆汁反流性胃炎的发生增多,现在的理解或者干预措施非常有限,但保器官永远是趋势,所以保胆取石有存在的基础,老百姓也不希望自己失去一个器官。但保胆取石之后带来的弊端大于胆囊切除之后的弊端,比如胆囊结石复发率较高,文献是17%-25%左右的复发率。胆囊是温床学说,不去掉胆囊则结石形成的原因还在,容易再形成结石。形成结石之后,再次手术的难度增大。基于结石再复发会导致胆囊癌等情况的考虑,并且胆囊切除之后对人的影响很小,所以国际认为胆囊切除是金标准。但弊端是一部分人吃完脂餐之后会腹泻拉肚子、右上腹不适,都可以慢慢缓解。建议做胆囊切除更加符合国际医学规范。
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