发布时间:2019-08-22
宋轶鹏主任医师
烟台毓璜顶医院放疗科
这不是专业的问题,脑胶质瘤首先手术,手术后该放疗还是该化疗,应该这么问这个问题,取决于病人的基因检测,有的胶质瘤病人基因突变,比如1p/19q,这是专业的问题,包括DNA的甲基化等。 如果联合缺失,基因1p/19q的联合缺失或者有DNA的甲基化,加上化疗是好的。有些Ⅱ级的病人一般情况比较差,也可以单纯接受化疗,但是病人很少,大部分推荐要术后放疗,至于结不结合化疗,有些化疗效果比较好,应该结合化疗。 如果没有化疗预后比较好的指征。病人一般情况比较差,年龄比较大,预期寿命比较短,加重痛苦,单纯做放疗,改善病人生活质量,适当延长生存期。 如果Ⅲ级以上的病人,一定要同步做放化疗,只要病人能耐受,即使70岁、80岁以上。在国外,病人只要能耐受,也放化疗同步,而且放化疗还要再加6-12个月的化疗,口服化疗药物。哪个好取决于具体情况。
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