发布时间:2023-10-17
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
第二肝门主要位于腔静脉沟上方,作为肝脏出肝血流的一个重要部位,其中是左肝、中肝、右肝三支肝静脉汇入腔静脉的汇合口。因此,肝脏的出肝血流,都是从第二肝门进入回流心脏。如果腔静脉出现狭窄,或右心功能不全、右心衰竭、肝静脉狭窄,会导致压力升高,从而出现肝脏淤血的改变。如果出现慢性肝淤血,会导致中央静脉出现淤血性改变,而周边的肝细胞会出现缺血性脂肪变的可能性。所以病理上淤血肝,就会呈现一个红白相间的网格状改变。淤血逐步加重,会导致肝细胞坏死、残余肝细胞增生、纤维结缔组织增生,逐渐演变成淤血性肝硬化。如果有这个部位压力增高的情况,需要及时给予处理,以避免肝脏出现严重的肝硬化改变。另外,第二肝门也是手术中最重要的术中标志,在手术中可以用作定位,尤其针对一些区块状的精准肝切除非常重要。
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