发布时间:2023-06-08
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾肌酐高应该是指血肌酐高,还是从以下的两个方向进行着手,具体如下:一、对因治疗:找到血肌酐高原因,可能是急性的肾损伤,也可能是慢性肾功能不全,如下:1、急性肾损伤:如果这个病人以前血肌酐水平没有那么高,现在血肌酐水平突然涨上来,通常认为这个病人就是一个急性的肾损伤,要找到急性的原因,来进行及时的干预,急性原因通常包括肾前性、肾性和肾后性,肾前性主要包括血压下降、有效循环血量的降低、应用一些药物减轻或者是减少肾脏血供的药物,肾性主要是肾炎、肾病,还有一些继发性的肾脏问题导致的急性肾损伤,肾后性主要是见于肾小管、输尿管的梗阻,或者输尿管的狭窄、痉挛,或者是膀胱、前列腺的问题。找到这些问题以后,进行对因的治疗,血肌酐就有可能还能够恢复;2、慢性肾功能不全:如果是慢性的肾功能不全,也是要找到有无可以干预的地方,如果有干预的地方,进行及时的干预即可。二、对症治疗:看病人血压的情况、水肿的情况,是否合并感染、酸中毒、高钾血症等,如果出现这些情况,进行对症的治疗,如果对症治疗纠正不了,还要考虑进行血液透析治疗。
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