发布时间:2019-12-24
尹杰副主任医师
北京大学第一医院介入血管外科
肌间静脉血栓是非常多见的一种静脉血栓,占到所有静脉血栓的一半左右,发病率非常高。住院患者,无论是手术还是内科药物治疗、化疗,只要患者长期卧床、活动少、血流缓慢,则易长肌间静脉血栓。肌间静脉血栓在小腿肌肉当中,一个是叫比目鱼肌,一个叫腓肠肌,在肌肉的静脉血流是和腘静脉、深静脉相通。若肌间静脉血栓未及时发现和治疗,顺着血管继续向上生长,则会长成标准的股静脉、腘静脉血栓,危险相对更大,大约5%的肌间静脉血栓会造成肺栓塞。因此,对于肌间静脉血栓要足够重视,及时发现,及时治疗。 若通过超声发现肌间静脉血栓,需询问患者是否有出血病史,有无脑出血、胃溃疡、肝肾异常。若无上述情况,排除出血性疾病,建议使用抗凝药物治疗,疗程通常为一个月以上,可有效促进血栓再通,预防血栓后遗症。若患者有高危因素,如有出血性的疾病,不能用抗凝药物,这时可采用保守治疗方法,即穿弹力袜。患者因长期卧床造成的静脉血栓,不活动则易长血栓,但活动又会造成血栓脱落。因此,对于肌间静脉血栓,特别是无法使用抗凝药物,较小的血栓,早期及时发现,可以穿弹力袜下地活动。
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