发布时间:2020-12-11
王志峥主任医师
山西省中西医结合医院儿科
若排除抗维生素D佝偻病、维生素D依赖性佝偻病、远端肾小管酸中毒肾性佝偻病、肝性佝偻病和药物所致的佝偻病等不常见疾病,而是单纯维生素D缺乏性佝偻病,其越早治疗效果越好,一般早期不留有后遗症。 治疗首先需补充维生素D,具体补充量应在医生的指导下服用。同时服用钙剂,以利于钙的沉积,疗程为1个月,1个月以后改为预防量。严重的佝偻病伴有并发症或者无法口服时,可给予肌注维生素D,3个月后改为预防量。同时强调每日坚持户外活动,以增加日照时间。 另外需要加强营养,及时添加辅食,保证足够的奶量,以提供优质蛋白质和钙剂。因为乳中含钙量最丰富,所以推荐补充奶制品,其中以母乳为佳,其钙磷比例合适,利于吸收。断奶后的婴儿建议以足量的配方奶来补充钙质,同时也可口服钙剂。谷类食品含有较多的植酸,可与钙结合而影响钙的吸收,所以喝奶或者服用钙剂时应与进餐分开。 如果在佝偻病的后期,骨骼畸形已经形成,治疗只能保持小儿体内不再缺乏维生素D,而不能使畸形的骨骼恢复正常,需要通过矫形加以治疗。
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