发布时间:2019-12-27
王艳青主任医师
郑州人民医院眼科
急性闭角型青光眼急性发作期患者出现剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力下降,在眼科属于急症,需要紧急处理。高眼压会对视神经产生不可逆损害,必须争分夺秒降低眼压。采取降眼压措施有药物治疗,包括局部点眼药物、全身口服药物和静脉输注全身药物。 局部点眼药物有缩瞳剂,运用要在眼压<50mmHg以下才能起到作用效果;β受体阻滞剂是抑制房水生成,产生降眼压作用;碳酸酐酶抑制剂,也是抑制房水生成,产生降眼压作用;口服抑制房水生成药物尼目克司;全身静脉输注降眼压药物高渗剂,是20%甘露醇注射液快速滴注,在半小时之内滴注。这些药物都能很好把眼压降下来。 如果药物不能降低眼压,就要采取前房穿刺或者采取激光治疗来解除瞳孔阻滞。眼压降下来后观察房角,房角被损害>120°,就要采取手术治疗,来降低青光眼发作和眼压再次升高。
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