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硝酸甘油为什么禁用于心肌梗塞

发布时间:2023-12-13

王成副主任医师

安徽医科大学第二附属医院心胸外科

视频内容

硝酸甘油一般禁用于心肌梗塞,主要原因是心肌梗塞是由冠状动脉的粥样硬化导致,可以造成冠状动脉内斑块形成,堵塞冠状动脉,造成冠状动脉闭塞远端心肌缺血、缺氧。如果这个时候应用硝酸甘油,一般扩张血管的作用微小。硝酸甘油有降低血压的作用,反而会引起冠状动脉内的血流下降。所以,如果出现心肌梗塞,一般不能应用硝酸甘油进行治疗,可以通过冠状动脉造影检查,尽早进行溶栓。必要时进行冠状动脉成形手术,主要是球囊扩张和冠状动脉支架植入,才能达到改善心肌血管,减少心肌梗塞等情况的发生。如果发生心肌梗塞,一般要积极进行溶栓治疗,可以口服抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等药物进行治疗,同时进行冠状动脉的介入性开通血管,才能达到根治的目的,改善症状。硝酸甘油如果应用在心肌梗塞,则很难改善症状,有的对血压的影响比较大,反而会加重心肌梗塞的发展。

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