发布时间:2023-10-30
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝癌患者早期通常没有症状,因为肿瘤较小,较隐匿,不通过体检可能不能发现。某些特殊情况,如小肝癌结节较靠边,在肝包膜下方膨胀性生长时,可能会造成肝包膜牵拉疼痛。如果位于右叶膈顶,患者可能会出现肩背部疼痛。除此之外,可能早期小肝癌并没有症状。随着肝癌不断进展,发展为中期和晚期,各种症状逐步体现出来,包括以下几种症状:1、肝区胀痛:包括腹胀,可以在肝区摸到浮块,均与肿块生长有关。肿块不断长大,会造成肝区疼痛、胀痛,能摸到包块;2、消化道症状:胃口不佳、纳差、乏力、腹泻、消瘦等,可能与肿块生长、消耗以及肝硬化、门静脉高压、胃肠道黏膜充血有关。患者消化功能不佳,尤其是静脉癌栓的患者经常容易出现腹泻,总体上大多数患者会出现消瘦表现;3、黄疸:可能与肝癌肿块压迫胆道,侵犯胆道,导致胆汁排出不畅有关,也可能与肿瘤范围过大、过多,造成肝细胞功能受损,肝功能不良有关;4、肿瘤热:可能患者还会发热,由于肿瘤生长过于迅速造成发热。此种发热多数在38.5℃以下,在午后开始出现,到晚上或第二天自行消失,患者没有过多不舒服表现;5、全身情况:如顽固性低血糖与肿瘤蛋白消耗糖分有关,如晚期患者的恶液质表现为消瘦,整个状况不好。以上均为肝癌可能出现的症状,但也并非特异,并不是出现症状就一定是肝癌,需要经过临床详细检查,做出诊断和判断。
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