发布时间:2020-04-08
夏燕飞主任医师
浙江医院麻醉手术部
对于癌痛患者三阶梯治疗的概念是由WHO,也就是世界卫生组织提出,现在已经广泛应用于癌痛的治疗。三阶梯主要是针对癌痛的轻重,在药物的选择上有所不同,主要如下: 1、第一阶梯是在疼痛较轻的时候,疼痛评分为1-3分,可选择非阿片类药物镇痛; 2、第二阶梯通常是指中度疼痛时,疼痛评分为4-6分,在第一阶梯用药的同时需要增加弱阿片类的药物,如可待因、曲马多等,联合第一阶梯的用药以达到控制疼痛的目的; 3、第三阶梯是重度疼痛时,疼痛评分为7-10分,在前两个阶梯的基础上还需要增加止痛更强的阿片类药物,如吗啡、芬太尼、羟考酮等药物来增加镇痛的治疗效果。 通过对患者不同的疼痛程度进行个体化评估,再选择合适药物镇痛后,癌痛患者多能达到良好的控制。
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