发布时间:2023-07-03
纪泉主任医师
北京医院骨科
腰突即腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症3个月腿部无力,一般自愈的可能性较小。当然通过规范的治疗,也许能改善症状、避免复发。一般而言,如果腰椎间盘突出症出现了下肢无力,尤其是踝关节或者拇趾背伸无力、有足下垂的倾向,一定要警惕。注意进行影像学的检查、进行临床的评估,避免肌力的进一步损伤。如果出现肌无力的情况,就提示着神经根的压迫已经有很长的时间,应该已经有几年,所以要注重这种情况,要早期通过治疗,包括保守治疗,来实现神经根的功能恢复。要避免腰椎过多的持重和负荷,不要弯腰过多、不要举重物、避免伏案工作时间过长,要减少腰椎损伤因素;同时,患者适当的卧床休息非常必要;而且还应该通过三点支撑、五点支撑、小燕飞等功能锻炼,增加腰椎肌肉的稳定性。另外,还可以口服非甾类抗炎药或者营养神经的药物,如甲钴胺、腺苷钴胺等;也可以肌注,以保护自身的神经功能、恢复髓鞘。此外,患者还应该进行定期的评估以免贻误病情的治疗,如果症状持续不缓解,应该及早地进行手术治疗解除压迫,这样才能够重建神经的功能。拖延病情过久之后就容易造成即便手术减压了,但是肌肉的力量仍然很难恢复的情况。患者要避免并发症的损伤,避免神经出现不可逆性的修复。
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