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排便后出现血块的主要原因如下：1、息肉性病变：直肠、乙状结肠的息肉性病变较常见，大便干燥时，直肠或乙状结肠被刮伤，可形成血块；2、肿瘤性病变：排便出现血块，需格外警惕直肠、结肠肿瘤；3、痔疮：如内痔、外痔等；4、血管病变：包括缺血性肠病，如缺血性结肠炎、血管畸形如动静脉畸形等，均存在排便后出现血块的情况，如老年人可能会存在便血，形成血块和出现腹痛。