发布时间:2023-04-12
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
双下肢无力,常见疾病有以下几种:1、脑血管病:特殊类型的脑血管病,可以出现比较奇怪的双下肢无力的,主要是梗死灶或者出血灶,位于旁中央小叶旁边,这个地方是控制双下肢肌力,这地方病变了之后,可以出现酷似脊髓病变的双下肢无力;2、脊髓病变:尤其是胸髓或者腰膨大病变,可以出现上肢正常,而双下肢无力,比较常见的疾病包括急性脊髓炎、视神经脊髓炎、脊髓的梗死、出血、脊髓的占位、血管畸形,以及代谢性脊髓病和脊髓的变性疾病,都可能会出现双下肢的无力,这时通常会伴有大小便控制障碍,以及相应的感觉平面;3、周围神经病变:如吉兰-巴雷综合征,也叫格林-巴利综合征,以这个病为代表的周围神经病变,格林-巴利综合征可以出现下肢无力为主的肢体无力症状,通常症状相对比较对称。其他类型的周围神经病,像周围神经炎以及其他血管炎性周围神经病,包括副蛋白血症导致的周围神经病,都可以出现双下肢无力;4、神经肌肉接头疾病:最值得注意的是重症肌无力以及肌无力综合征。神经肌肉接头疾病,有时候也表现为下肢疾病的肌肉、肌群的无力;5、骨骼肌类疾病以及肌肉病变:比较常见的疾病,低钾性周期性麻痹,可以周而复始的出现双下肢的无力;肢带型肌营养不良、多发性的肌炎,也都可以出现双下肢无力。
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