发布时间:2023-05-26
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺癌脑转移是临床非常凶险的晚期肺癌并发症,其死亡的先兆大部分是昏迷、惊厥、抽搐。尤其是当有脑转移有惊厥、抽搐的时候,可能会出现呼吸道堵塞。呼吸道的分泌物不能被及时咳出,可以造成呼吸道堵塞。尤其是抽搐和惊厥的时候,可以加重呼吸道的痉挛,由呼吸道惊厥导致堵塞,分泌物导致阻塞,此时患者就会比较快地发生死亡。因为脑转移主要是脑功能障碍,脑功能障碍如果不导致缺氧,不导致心脏的并发症,患者即便有昏迷、抽搐、惊厥,也不会导致死亡。因此,临床对任何疾病,尤其要关注呼吸道是否通畅、心跳是否正常、是否有致命性的心律失常、是否有血流动力学的异常、是否有血压下降。所以,肺癌脑转移导致患者死亡,通常是通过呼吸道梗阻造成。因为呼吸道梗阻既可以是分泌物堵塞引起,也可以是在惊厥抽搐的过程中导致严重的缺氧,导致患者瞬间死亡。
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